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妥瑞症的能量釋放

  並非所有的妥瑞症患者都需要特別的治療,對妥瑞症有正確的理解跟認知,可能更重要。通常會根據症狀的嚴重程度,來決定採用何種治療方式?


  對於輕度的妥瑞症患者,如果抽動並不會給病人帶來生活上的不便,人際關係沒有出現障礙,那麼只需要給予病人妥瑞症相關的衛生教育,和一些支持性的諮商就已經足夠。對妥瑞兒來說,比較重要的是維持和加強孩子的自信心和自尊心。

在日常生活中,我們該如何看待及處理妥瑞症呢?


  醫師常舉的例子,在一個小地震之後,常聽見新聞播報說這是淺層的地表活動,屬於「正常的能量釋放」,民眾不須恐慌。就是這種間歇性的能量釋放,避免了日後毀滅性地震發生的可能。妥瑞症的症狀,就是這樣起起伏伏,反反覆覆,在一陣頻繁的發作之後,接著就是一段時間的平靜,就像地震的正常能量釋放。

妥瑞症的症狀就像圖中的曲線一樣,隨著時間如波浪般起伏。在治療前,藍色直線以上的黑色塊是症狀嚴重到會影響日常生活的程度,藍色直線以下,則是症狀輕微到可以忽略。在治療後(不管接受何種治療),在紅色直線以上會影響日常生活的黑色塊就會比治療前的黑色塊面積要小。這就是說,接受治療,雖然無法讓妥瑞的症狀完全消失,但至少能讓它變得不那麼明顯,不那麼困擾。




圖中A代表症狀的誘發點。B則是症狀嚴重的最高點。家長要設法找出誘發點A,並且盡量地避開它。還要懂得迅速的把孩子從最高點B帶開,做個優雅的退場。


A 症狀的誘發因素包括 :

1. 緊張、焦慮

2. 90%會因為玩3C,平板而變嚴重

3. 70%的孩子會因為被告知不要動,反而動得更厲害

4. 因為抽動而被嘲笑

5. 吃到巧克力或含有咖啡因的飲料

6. 感冒、生病

7. 季節的變化


將孩子從最高點B帶走的方法 :

1. 大量的運動

2. 藥物

3. 習慣反向訓練(Habit Reversal training, HRT)

利用這張圖,我們也可以回答幾個家長常提的問題。


Q: 妥瑞症需要治療嗎 ?

A: 接不接受治療的差別已經說明,家長可以自己決定,畢竟妥瑞症不是致命的疾病。

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Q: 為什麼吃藥了,還是會出現抽動?

A: 吃藥,無法讓抽動完全消失,但是可以讓抽動不那麼明顯,不要持續太久。

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Q: 吃藥一段時間,症狀已經消失了,為什麼醫師還是要我吃藥。

A: 症狀消失當然很好,表示現在病程是落在白色區塊,可是還是有機會爬到黑色區塊。(特別提醒,當症狀消失的時候,不要太自信地以為自己發現了什麼驚人的療法,這種想法有點危險)

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Q: 症狀已經消失一段時間了,為什麼最近又開始出現抽動呢? 是不是出現抗藥性?

A: 只是病程剛好爬到黑色區塊而已,不用擔心,一段時間,病程還是會慢慢走回白色區塊。沒有抗藥性的問題。

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Q: 吃藥,會不會 "慣習",有依賴性,不吃藥會不會反而變嚴重。

A:吃不吃藥就只有上面兩個圖的增差而已。沒有依賴性的問題。

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