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妥瑞兒的穢語現象


  穢語現象(Coprophenomena)可以說是一種社會不能接受的抽動(tic)的總稱。

  試想一下,大腦有一個抑制不適當的想法,或克制自己不去打擾別人的控制中心,當這控制中心失效了,不但未能控制不適當的想法,甚至讓這種想法轉變成行動,爆發出來,而出現一種衝動的、突然的、非預謀的行為。


  「穢語現象」,這些症狀包括穢語(coprolalia)和淫穢舉止(copropraxia)。穢語通常是指咒罵,說髒話;淫穢舉止則是指一些不雅的動作,像是比中指、摸褲襠和一些充滿性暗示的動作。

  穢語現象是一種為人熟知,很特別的妥瑞症症狀。事實上,只有很少部份的妥瑞兒一開始的症狀是以穢語為主要表現,大部分病人是在青春期或成年期才出現穢語現象,目前為止,我們仍然無法預測哪些妥瑞兒最後會出現穢語現象?

  的確,少數妥瑞兒在兒童時就會出現穢語現象,但是,就像其他抽動一樣,大多數孩子的穢語到了成年後,會自然的緩解或改善。我們也無法根據兒童時期的穢語現象,來預測成年後妥瑞症嚴重程度。

  穢語現象可能會合併其他重複性的行為,像是重複嗅聞非食用物品的氣味,吐口水或不當的性行為。

  穢語現象一般不是因為病人憤怒或無助才表現出來,它其實就是另一種形式的不自主抽動。


  在19世紀後期,當妥瑞醫師首次描述這一群病人時,他相信所有的妥瑞症病人最終都會發展出穢語現象。然而,後來的一些研究,包括妥瑞醫師本人,都已經證實這種想法是不正確的。


2009年的一篇論文討論了來自七個國家的597位妥瑞症病人的穢語現象。19.3%的男性、14.6%的女性妥瑞症病人,在生命中的某個階段曾出現穢語(Coprolalia)。而有5.9%的男性,4.9%的女性曾有過淫穢舉止(copropraxia)。穢語發生的頻繁是淫穢舉止的三倍,平均發病年齡約11歲,約在抽動tic發作後的5年出現。只有大約11%有穢語現象的病人是以穢語現象為妥瑞症的初始症狀。

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