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容易讓人誤解的抽動Tic

大部分的家長難理解抽動是怎麼回事,於是很多人把抽動當成了其他的問題來處理。

像是眨眼的抽動常被當成眼睛過敏來治療。雖然兩者都會有眼睛癢的感覺,但是眼睛過敏會結膜發炎(眼白部分會出現血絲、發紅),容易流眼淚,孩子會想揉眼睛。


搖頭的抽動,孩子會說脖子酸,常被當成落枕來治療,而被帶去看骨科照片子,或被帶去推拿、針灸。但是要注意,落枕的孩子其實會因為肩頸疼痛而維持一個固定的姿勢,反而不是一直搖頭。


吸鼻子的抽動常被當成鼻子過敏來治療,但是鼻子過敏的孩子會合併有揉鼻子的習慣。

清喉嚨的抽動常被當成過敏性氣喘來治療,但是使用很長一段時間的吸入性類固醇跟欣流後卻仍然不見改善。


還有打嗝的抽動常被當成胃食道逆流來治療。

一個區別抽動跟過敏性氣喘,最重要而且簡單的區別方法。不管白天多麼厲害的抽動,在熟睡之後會完全消失。而過敏性氣喘反而是夜咳很厲害,無法入眠,白天天氣好的時候就不大咳。各位家長不妨仔細觀察一下。


小兒頻尿(Urinary frequency) 也是一種很常見但是容易被誤解的抽動,因為膀胱附近的肌肉群不斷的抽動,造成孩子不停地想上廁所,但是卻有很多孩子被診斷成膀胱過動症(Overactive bladder)。

膀胱過動症的患者會有頻尿(白天排尿八次以上)、尿急、夜尿(半夜排尿二次以上)和尿失禁(來不及上廁所而漏尿)的症狀。但是膀胱過動症不是靠聽診器在下腹部聽診就能診斷,而且也不需要用抗生素治療。


如何區分兩者,膀胱過動症主要發生在成人女性,而且年紀愈大,盛行率愈高,小兒頻尿當然都是發生在兒童。膀胱過動症的患者,晚上睡覺還是會頻繁起床上廁所。小兒頻尿的抽動則是只要孩子一入睡就完全消失。至於頻尿抽動的治療,跟其他抽動的處理方式是一樣的。

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